[Hiring] Medical Coordinator @Vaos Group Colombia SAS

Role Description

Buscamos un Medical Coordinator como punto de contacto principal del asegurado durante todo su journey de salud. Gestionarás autorizaciones de Nivel 0, coordinarás con proveedores a nivel global y serás la voz de la aseguradora en cada interacción con el cliente.

Responsibilities

• Ser el contacto principal del asegurado durante preautorización y hospitalización, defendiendo sus intereses ante proveedores y brokers.
• Autorizar de forma autónoma servicios de lista positiva Nivel 0 cuando se cumplan cobertura activa, diagnóstico coherente y proveedor en red.
• Evaluar necesidad médica según póliza y guías clínicas, generando cartas de autorización o denegación claras.
• Escalar al Medical Evaluator los casos que superen el Nivel 0.
• Coordinar con hospitales y clínicas a nivel mundial: admisiones, tratamientos, extensiones de estancia y facturación directa.
• Explicar coberturas, exclusiones y responsabilidad financiera al asegurado y broker en lenguaje claro.
• Mantener contacto proactivo con el asegurado durante hospitalizaciones y preparar casos para el CMC cuando aplique.
• Negociar tarifas con proveedores y promover opciones costo-efectivas sin comprometer la atención.

Qualifications

• Título universitario en ciencias de la salud: enfermería, medicina, trabajo social en salud, administración en salud o afín.
• 2 a 3 años de experiencia en case management, preautorizaciones o coordinación de atención en aseguradoras o proveedores de salud.
• Conocimiento de estructuras de póliza internacional (coberturas, exclusiones, deducibles, coaseguros, límites).
• Capacidad para evaluar documentación clínica dentro del alcance Nivel 0.
• Dominio de plataformas de case management.
• Habilidad para negociar tarifas con proveedores médicos.
• Conocimiento de procesos regulatorios en LATAM y USA/Canadá.
• Inglés avanzado · Portugués avanzado · Español avanzado — los tres obligatorio.