[Hiring] Cardiologist Auditor @Grupo Fácil

Role Description

Como Médico(a) Auditor(a) Cardiologista, você será a referência técnica e estratégica da nossa equipe para avaliações de alta complexidade em sua especialidade. Atuando diretamente na regulação e análise crítica de procedimentos cardiológicos, você emitirá pareceres fundamentados e participará de juntas médicas, alinhando a qualidade assistencial às demandas regulatórias, jurídicas e de planejamento da empresa. Sua expertise clínica e habilidade de mediação serão essenciais para garantir a excelência, o diálogo transparente com a rede credenciada e a conformidade técnica dos nossos processos.

Responsibilities

• Emitir pareceres técnicos especializados para solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência em Cardiologia.
• Atuar como auditor médico especialista sob demanda para suportar finalidades regulatórias, jurídicas, de planejamento estratégico ou na composição de juntas médicas.
• Realizar contato técnico direto (contato peer-to-peer) com outros médicos assistentes e solicitantes para dirimir divergências clínicas de forma ética e resolutiva.
• Prestar atendimento e realizar análises em horário comercial, cumprindo a jornada estabelecida para a função.

Qualifications

• Formação Superior completa em Medicina.
• Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação obrigatória de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
• Residência Médica concluída e especialização comprovada por RQE (Registro de Qualificação de Especialista) em Cardiologia ou Cirurgia Cardíaca/Cardiovascular.
• Pós-graduação em Auditoria Médica com experiência profissional comprovada de, no mínimo, 2 (dois) anos na área.
• Experiência clínica sólida e relevante na especialidade de Cardiologia.
• Conhecimento aprofundado das diretrizes médicas, procedimentos clínicos, tabelas de remuneração (ex.: AMB) e terminologia TUSS.
• Disponibilidade de horário para atuação de 4 horas por dia, 5 dias da semana (segunda a sexta-feira), em horário comercial.
• Alta capacidade analítica para revisar prontuários e informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.
• Postura ética irrepreensível e sigilo absoluto no trato de informações sensíveis de pacientes.

Requirements

• Ampla familiaridade com as regulamentações e normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), elaboração de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.
• Conhecimento básico de informática e facilidade para operar sistemas de gestão e prontuários eletrônicos.