[Hiring] Nurse Authorization @Alice

Role Description

O Enfermeiro de Autorização atua de forma integrada em todo o processo de autorização, combinando análise técnica e atendimento nos diferentes canais disponíveis aos nossos prestadores. É responsável por garantir a jornada completa de autorização, desde a avaliação clínica e contratual até a comunicação com prestadores e membros, assegurando resolutividade, qualidade e alinhamento com o nosso modelo de saúde.

Nesta função, você será responsável por:

• Conduzir a regulação de baixa e média complexidade, incluindo exames (simples, PAC, especiais, DUT), terapias simples, guias de internação clínica em leito simples (urgência/emergência) e prorrogações de urgência/emergência.
• Prestar atendimento nos canais síncronos e assíncronos (telefone, chat EITA, e-mail), com foco na experiência positiva de prestadores e membros.
• Esclarecer dúvidas e condução de autorizações imediatas, garantindo clareza e agilidade no processo.
• Registrar e documentar de forma precisa as análises, decisões e orientações nos sistemas da Alice.
• Realizar o processo de remoção/transferência interhospitalar, quando necessário.
• Colaborar com equipes médicas e multiprofissionais na condução de casos, promovendo alinhamento e coordenação do cuidado.
• Conduzir corretamente, quando aplicável, o acionamento da retaguarda Alice para as internações dos membros Alice.

Qualifications

• Graduação em Enfermagem e registro ativo no COREN.
• Conhecimento em regulação, auditoria ou áreas correlatas na saúde suplementar (obrigatório).
• Conhecimento de diretrizes regulatórias (ANS, DUTs) e protocolos clínicos (obrigatório).
• Boa comunicação escrita e verbal, com clareza e empatia.
• Habilidades de organização e comunicação com diferentes públicos.
• Capacidade de lidar com múltiplos sistemas de informação em saúde.

Requirements

• Pessoas que coloquem o membro no centro do cuidado e estejam alinhadas com as virtudes da Alice agindo proativamente nos atendimentos.
• Pessoas que trabalhem bem em equipes multidisciplinares, com dinamismo, autonomia, flexibilidade e resolutividade.
• Pessoas com capacidade de avaliar e melhorar processos, com pensamento crítico sobre resultados e ações.
• Pessoas que amem aprender e compartilhar aprendizados e descobertas.
• Pessoas com conhecimento de tecnologia e interesse em usá-la como ferramenta para promover a saúde e mitigar riscos, inclusive no uso da IA na saúde.
• Pessoas com interesse e paixão genuínas em atuar como protagonista para impactar o panorama da saúde atual.

Company Description

Na Alice, nossa missão é tornar o mundo mais saudável. Somos uma empresa de tecnologia que oferece planos de saúde empresariais. Nossa plataforma de cuidado contínuo garante que cada membro receba o cuidado certo, na hora certa e no lugar certo, proporcionando uma experiência excepcional.

Impulsionada por AI, nossa jornada de saúde é simples de acessar, envolvente e altamente confiável. Já cuidamos de mais de 100 mil membros, com nível de satisfação de 4,8/5 (CSat), seja no atendimento 24 horas pelo app (Alice Agora), seja nas consultas com nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser.

Temos orgulho da nossa cultura e do nosso time, que trabalha com paixão pelo propósito e protagonismo para transformar o setor de saúde.

Se você se identificou, venha tornar o mundo mais saudável com a gente!