[Hiring] Nursing | Risk Analysis Nurse @Alice

Role Description

Nossa missão é ter o melhor modelo de risco do setor da saúde suplementar, visando a tomada de decisões sustentáveis e escaláveis e garantindo assim a sustentabilidade do modelo de cuidado da Alice. Nosso foco é o aprimoramento de nossos processos, tornando-os robustos, reconhecidos e capazes de dar visibilidade acerca das diferentes dimensões de risco envolvidas a todos os times presentes no período de pré-ativação.

Como Enfermeira(o) de Análise de Risco, seu escopo de atuação envolverá:

• Rotinas e análises operacionais do fluxo de risco
• Análise de Declarações de Saúde
• Realização de validação síncrona de condições de saúde pré-existentes
• Aplicação, mapeamento e explicação de Coberturas Parciais Temporárias
• Análise crítica de custo de cuidado
• Estruturação, análise e documentação de fluxos e processos
• Interface com outros times

Esta posição segue dois modelos diferentes de contratação:

• Contratação por tempo determinado: Contrato CLT com duração inicial de 6 meses. Possibilidade de renovação por mais 6 meses ou efetivação em vaga por tempo indeterminado.
• Contratação intermitente: Contrato CLT intermitente (modelo horista/sob demanda). Indicado para profissionais que já possuem outro vínculo empregatício e buscam complementar a renda com atuações pontuais.

Nesta função você será responsável por:

• Ser referência técnica em risco e saúde para o time comercial
• Analisar criticamente condições de saúde e custos associados
• Avaliar Declarações de Saúde (DS) e realizar validação síncrona de doenças e lesões pré-existentes
• Realizar a aplicação assertiva de CPTs e explicar sobre coberturas e restrições
• Realizar análise de custo de cuidado (sinistralidade)
• Avaliar, sinalizar e descrever os riscos de saúde e/ou suspeitas de fraude
• Colaborar no desenvolvimento e documentação de fluxos e processos da operação

Qualifications

• Profissionais enfermeiros
• Habilidades de organização e comunicação com diferentes públicos
• Experiência em auditoria, processos de contratação de plano e avaliação de sinistralidade (desejável)
• Conhecimento em gerenciamento de dados e avaliação epidemiológica (desejável)
• Experiência assistencial prévia (desejável)

Requirements

• Pessoas que amem aprender e compartilhar aprendizados e descobertas
• Pessoas que trabalhem bem em equipes multidisciplinares, com dinamismo, flexibilidade e resolutividade
• Pessoas com capacidade de criar e melhorar processos, com pensamento crítico sobre resultados e ações
• Pessoas com conhecimento de tecnologia e interesse em usá-la como ferramenta para promover a saúde e mitigar riscos
• Pessoas que coloquem o membro no centro do cuidado e estejam alinhadas com as virtudes da Alice
• Pessoas com interesse e paixão genuínas em atuar como protagonista para impactar o panorama da saúde atual

Benefits

• Modelo 100% remoto
• Possibilidade de encontro no escritório em São Paulo, Av. Rebouças, 3535, no bairro de Pinheiros