[Hiring] Health-Dental Claims Analyst @L'Union-Vie, Compagnie Mutuelle D'Assurance

Role Description

Relevant de la Cheffe d’équipe, réclamations santé-dentaire, l’analyste a comme rôle principal d’assurer le service à la clientèle des réclamations santé, tant pour les clients externes que pour les clients internes (autres départements).

• Recevoir et retourner les appels des assurés, des administrateurs de régime et des fournisseurs de services;
• Répondre aux questions relatives aux contrats d’assurance collective en ce qui concerne les réclamations santé et dentaires selon les procédures;
• Rédiger et recevoir des lettres, des courriels ainsi que d’autres communications écrites avec les assurés, les administrateurs de régime, les membres de son équipe, etc;
• Participer au processus d’amélioration continue des procédures utilisées par le département;
• Analyser des réclamations soins de santé (incluant médicaments, voyage, décès) selon les normes de traitement établies;
• Effectuer la saisie des demandes au système de traitement;
• Soutenir l’équipe des réclamations dentaires lorsque nécessaire;
• S’assurer de respecter les politiques et procédures reliées à la protection des renseignements personnels;
• Exécuter toutes autres tâches connexes.

Qualifications

• DEC en administration, assurance, santé, DEP en assistance en pharmacie ou toute autre combinaison de formation et d’expérience jugée pertinente;
• Avoir au moins trois à cinq (3 à 5) années d’expérience dans des fonctions similaires;
• Expérience dans le domaine de l’assurance est considéré comme un atout, préférablement dans un centre d’appel ou le service à la clientèle;
• Connaissance du domaine médical ou dentaire est considéré comme un atout.

Requirements

• Avoir un esprit d’analyse, de synthèse et un bon jugement;
• Démontrer un sens de l’organisation et de la débrouillardise;
• Avoir du tact et de l’entregent dans les relations avec la clientèle;
• Avoir le souci du détail;
• Avoir de la facilité à communiquer;
• Être altruiste, respectueux et discret;
• Être flexible, tolérant au changement et capable de tolérer une charge élevée de travail;
• Avoir de la facilité à apprendre de nouvelles procédures;
• Maîtriser les outils de traitements de texte et du logiciel Excel;
• Capable de travailler sur plusieurs projets simultanément;
• Capable d’avoir une vue d’ensemble de l’organisation;
• Bilinguisme requis, tant à l’oral qu’à l’écrit, en français et en anglais, afin de soutenir notre clientèle francophone et anglophone.

Benefits

• Horaire de travail fixe, du lundi au jeudi de 8 h 30 à 17 h et le vendredi de 8 h 30 à 16 h;
• Assurance collective;
• Télétravail possible;
• Café offert gratuitement;
• Taux préférentiels sur les produits d’assurance;
• Gym complet et cours de groupe offerts;
• Formation continue encouragée;
• Vacances annuelles généreuses;
• Journées personnelles;
• Régime de retraite à prestations déterminées;
• Programme de santé et de mieux-être;
• Certification entreprise en santé.